山西省兩會觀察:提高參保殘疾群體康復醫保水平
中新網太原1月25日電 (吳瓊 李庭耀)25日,山西省兩正在進行的察提山西兩會上,山西省政協委員、高參開體育app下載版九三學社長治市委員會主委、保殘保水長治市政協副主席邱建英分享九三學社長治市委員會的疾群集體提案,建議提高山西參保殘疾人群體康復醫療保障水平。體康
為進一步提高包括殘疾人在內的復醫廣大參保人員醫療康復保障水平,2016年,山西省兩人社部、察提中國殘聯等多部門聯合出臺《關于新增部分醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍的高參通知》。全國各地陸續執行上述通知要求,保殘保水開體育app下載版29項醫療康復項目納入基本醫療保障范圍。疾群
山西省政協十三屆二次會議開幕大會現場。體康 錢龍攝“但是復醫,在具體醫保支付執行過程中發現一些問題。山西省兩”邱建英表示,包括構音檢查等7項有待加入醫保報銷目錄范圍;現行醫保報銷方式與殘疾人康復訓練實際情況不匹配;已納入報銷范圍的康復項目限制條件較多,操作性不強,如手功能訓練等多個項目一個疾病過程支付不超90天,兒童聽力障礙語言訓練6歲以下聽力障礙兒童,每周最多支付一次,支付不超過一年,與殘疾人康復訓練的長期性特點不相符,難以真正滿足殘疾人基本康復需求。
為此,她建議,加強政策執行力度,從切實保障參保人基本康復權益出發,盡快完成新醫保系統中29項醫療康復項目的納入完善,已定價且有替代或類似項目名稱的,盡快更新項目名稱或直接納入新醫保系統,未定價的盡快定價并及時納入醫保,確保29項醫療康復項目納入醫保支付范圍的政策全面落實到位。
取消不合理報銷限制條件,建議將《殘疾人基本康復服務目錄》中規定的康復項目,面向山西殘疾人參保對象全面放開,且取消不合理的時間、次數和范圍等報銷限制條件,以及殘疾兒童康復救助必須自費才能走特殊門診報銷的限制。
此外,調整醫療康復項目醫保報銷方式,建議取消必須住院方能醫保報銷的政策限制,將符合實際,可以采取家庭病床、居家康復、日間治療、特殊門診方式,開展殘疾人醫療康復的對象納入醫保報銷范圍,制定全省統一的康復單病種康復付費標準。(完)





